EU Egészségkártya síbaleset esetén

Az Európai Unió téli sportközpontokkal rendelkező tagállamai megfelelően felkészültek a síelés közben balesetet szenvedő turisták ellátására. Az európai uniós szabályok lehetővé teszik, hogy a magyar síelők a magyarországi kötelező egészségbiztosításuk terhére vegyék igénybe a szükséges egészségügyi szolgáltatásokat.

Európai Egészségbiztosítási Kártya

Ezt a jogosultságot az Európai Egészségbiztosítási Kártya (EU-Kártya) igazolja. Az EU-Kártya alapján a magyar jogosult az adott ellátást a másik tagállamban ugyanolyan módon veheti igénybe, mint a helyi biztosítottak. Ez azt is jelenti, ha az adott tagállamban biztosítottainak az ellátásért önrészt kell fizetniük, ezt a magyar jogosultak is kötelesek saját maguk viselni.

Önrészek

A biztosított által fizetendő önrész mértéke kórházi ellátás esetén:*

  • Ausztriában – 9 €/nap
  • Franciaországban – a kezelés díjának 20%-a, de legalább 16 €/nap
  • Olaszországban – szakorvosi ellátásért legfeljebb 36 €/alkalom
  • Szlovákiában – 60 SK sürgősségi díj
  • Svájcban – 18 év alattiaknak 33 CHF, 18 év fölöttieknek 92 CHF

Számla utólagos megtérítése

Franciaországban és Svájcban a kórházi tartózkodást nem igénylő ellátások költségét teljes összegben ki kell fizetni. A kifizettet számla alapján hazatérés után, utólagosan igényelhető megtérítés az illetékes Regionális Egészségbiztosítási Pénztártól. Ebben az esetben a Regionális Egészségbiztosítási Pénztár csak az adott ország társadalombiztosítása által nyújtott támogatásnak megfelelő összeget téríti meg (pl. ha a svájci egészségbiztosító a költségek 80%-át téríti, akkor a magyar egészségbiztosítás is csak 80%-os mértékű térítést tud nyújtani).

Ha egy biztosított EU-Kártya nélkül vesz igénybe ellátást, és az orvostól vagy kórháztól számlát kap, a kifizetett számla alapján ugyan ilyen módon igényelhet visszatérítést.

Fontos tudnivaló, hogy a Kártyával a szolgáltatásokat csak az egészségbiztosítás illetékes szerveivel szerződésben lévő orvosnál lehet igénybe venni. A szerződés nélküli magánszolgáltató által nyújtott ellátás költségeit a beteg saját maga fizeti, és a Regionális Egészségbiztosítási Pénztár a költségeket utólag sem tudja megtéríteni, ezért célszerű – lehetőség szerint – minden esetben közkórházhoz fordulni.

* Az adatok csupán tájékoztató jellegűek és a külföldi egészségbiztosítási intézmények tájékoztatásán alapulnak, esetleges eltérésekért az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felelősséget nem vállal.

Mentés (Ctrl+S)

A hegyi balesetet szenvedettek felkutatása, a hegyi mentés, valamint a völgybe való szállítás rendszerint az adott országban biztosítottak számára is díjköteles. A felszámított díjat az egészségbiztosítás gyakran nem téríti meg, a betegeknek a díjat saját zsebből kell fizetniük, vagy szabadidő- és sportbiztosítást köthetnek rá, esetleg a hitelkártyákhoz tartozó biztosításukat használhatják fel. Hegyi mentés és különösen helikopteres mentőszállítás esetén számíthatunk arra, hogy a mentés díját a mentőszolgáltató kiszámlázza. Gyakran a helyi egészségbiztosítás sem a mentőszámla összegét téríti, hanem abból csak egy előre meghatározott fix összeget. Különösen igaz ez pl. Ausztriára, ahol a hegyi mentés díjából, a számla összegétől függetlenül, legfeljebb kb. 800 €-nak megfelelő összeg téríthető, amit a légi mentés költségei jócskán meghaladhatnak.

EU- Kártya vagy utasbiztosítás?

Európai Egészségbiztosítási Kártya Utasbiztosítás
Csak szerződött szolgáltatóhoz lehet fordulni vele. Magán egészségügyi szolgáltatóhoz is lehet fordulni vele.
Csak az orvosilag szükséges ellátásokat fedezi. A szerződés szerinti összes ellátást fedezi (halottszállítást, poggyászbiztosítást, stb.)
A szükséges ellátásokat azok árára tekintet nélkül nyújtani kell a nyomtatvány ellenében. A költségeket csak a kötvényben meghatározott összegig vállalja a biztosító.
Az önrészt a biztosított fizeti, visszatérítés nincs. Az önrészt is fedezi.
Egyes tagállamokban a költségeket a biztosított előlegezi meg. Minden tagállamban a biztosító fizet

Öngondoskodás

Természetesen mindenkinek az a legelőnyösebb, ha a turistát nem éri baleset. Javasoljuk tehát, hogy mindenki csak megfelelő felszereléssel induljon útnak, sítúrája előtt gondosan vizsgálja át eszközeit! Használjon megfelelő védőfelszereléseket, többek között sisakot, ami a fej-, és nyaksérülések döntő többsége ellen megfelelő védelmet nyújt. A sípályák felelősségteljes, körültekintő és rendeltetésszerű használata szintén segít abban, hogy balesetmentesen teljenek el a síelésre szánt napok.

Az Európai Egészségbiztosítási Kártyáról a www.oep.hu oldalon tájékozódhat bővebben.
Forrás: oep.hu

Utasbiztosítás kalkulátor »